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介護職員処遇改善加算の届け出

最終更新日2017年6月23日

介護職員処遇改善加算を算定しようとする地域密着型サービス事業所、介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業所は恵那市へ加算の届出を行う必要があります。

平成29年4月1日からの介護職員処遇改善加算の拡充についてはリーフレットをご覧ください。
また、計画書の作成にあたっては、平成29年3月9日付厚労省通知「介護職員処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」を必ず確認していただくようお願いします。

介護職員処遇改善加算リーフレット(平成29年度)(PDFファイル 753KB)

介護職員処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について[介護保険最新情報vol.582](PDFファイル 2367KB)

加算届出書(計画書)

通常の届出期限は2月末日までですが、平成29年度当初の特例により、平成29年4月15日までに提出してください。

なお、計画書及び添付書類は、現加算区分を据え置く場合も含め、届出が必要です。
計画書及び添付書類の様式については、下記のとおりです。

介護職員処遇改善計画書(平成29年度届出用)(Wordファイル 24KB)

介護職員処遇改善加算届出書(平成29年度届出用)(Excelファイル 208KB)

介護職員処遇改善加算届出書に係る自己点検シート(平成29年度届出用)(Wordファイル 44KB)

特別な事情に係る届出書(平成29年度届出用)(Wordファイル 22KB)

変更届出書、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び体制等状況一覧表について

現加算区分を据え置く場合は届出不要ですが、新しい加算Iを取得する場合、現加算区分において変更がある場合及び現在は加算を取得しておらず新たに取得する場合は処遇改善加算の届出に加えて変更の届出が必要です。
・届出が必要な例:現加算II⇒新加算II、現加算I⇒新加算I
・届出が不要な例:現加算II⇒新加算III、現加算I⇒新加算II

変更届等の様式については、それぞれの事業所指定に関するページをご覧ください。

変更の届出

当初に届け出た介護職員処遇改善計画に変更があった場合、「介護職員処遇改善加算に係る変更届」に変更後の計画書(介護職員処遇改善計画書、各別紙様式、自己点検シート)を添えて提出してください。

介護職員処遇改善加算にかかる変更届(Wordファイル 37KB)

平成28年度介護職員処遇改善加算実績報告書の提出について

実績報告書に係る自己点検シート」により自己点検の上、当シートを計画書に添付して提出してください。
提出にあたっては、国保連から送付された「介護職員処遇改善加算総額のお知らせ」を添付してください。
以前は「添付書類1」を提出することになっていましたが、提出不要です。
実績報告は、次のいずれかの方法によりご提出ください。
原則として、提出した平成28年度の計画書と同じ方法により実績報告を行ってください。
 
 通常の計算方法で算出する場合の提出書類
介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式5)(平成28年度分)
別紙様式5の添付書類(添付書類2、添付書類3、参考書類1、参考書類2)
平成28年度介護職員処遇改善加算実績報告書に係る自己点検シート(別紙様式5対応版)
「介護職員処遇改善加算総額のお知らせ」(国保連から送付される書類)

 加算(I)の上乗せ相当分を用いて算出する場合の提出書類
介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式6)(平成28年度分)
別紙様式6の添付書類(添付書類2、添付書類3、参考書類1、参考書類2)
平成28年度介護職員処遇改善加算実績報告書に係る自己点検シート(別紙様式6対応版)
「介護職員処遇改善加算総額のお知らせ」(国保連から送付される書類)

介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式5)(平成28年度分)(Wordファイル 63KB)

別紙様式5の添付書類(添付書類2、添付書類3、参考書類1、参考書類2)(Excelファイル 199KB)

平成28年度介護職員処遇改善加算実績報告書に係る自己点検シート(別紙様式5対応版)(Wordファイル 68KB)

介護職員処遇改善実績報告書(別紙様式6)(平成28年度分)(Wordファイル 64KB)

別紙様式6の添付書類(添付書類2、添付書類3、参考書類1、参考書類2)(Excelファイル 212KB)

平成28年度介護職員処遇改善加算実績報告書に係る自己点検シート(別紙様式6対応版)(Wordファイル 69KB)


お問い合わせ

担当課  高齢福祉課 介護保険係 


電話 0573-26-2111(内線163、162、161)、(IP)050-5808-9521
ファクス 0573-25-7294

応対時間 月曜日から金曜日(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く)
午前8時半から午後5時15分まで


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