伝統的建造物群保存地区保存修理修景工事完了届
年　　月　　日　　
　　　恵那市長　　　　　様
　　　恵那市教育委員会　様
申請者　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
　　恵那市伝統的建造物群保存地区補助金交付要綱第７条の規定により、工事が完了したので届出ます。
工事場所	恵那市　　　　　　　　　　　番地	地目		
現状変更行為
許可指令番号	第　　　　　　　　　　号　	保存計画番号		
工事完了年月日	年　　　　　月　　　　　日	
工事の内容		
	
　査察の結果、上記現状変更行為の完了を確認する。

　　　　　　年　　月　　日

　　　　　恵那市教育委員会

　　　　　　　職氏名