伝統的建造物群保存地区補助金交付申請書

年　　月　　日　　

　　　恵那市長　　　　　様
　　　恵那市教育委員会　様

申請者　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　

　　恵那市伝統的建造物群保存地区補助金交付要綱第３条の規定により、補助金の交付を受けたく申請します。
工事場所	恵那市　　　　　　　　　　　　　番地	地目		
現状変更行為
許可指令番号	　　第　　　　　　　　　　　　　号	保存計画番号		
工事の内容		
補助金の対象となる事業費	円　	
補助率	％　	
補助金の申請額	円　	
　（注）この申請書には工事見積書及び設計書を添付してください。