（一般募集）
農地利用最適化推進委員候補者応募申込書
年　 月 　日
恵那市農業委員会会長　様
　恵那市農業委員会の農地利用最適化推進委員（推進委員）の候補として下記のとおり応募します。
	【応募する区域】	区域名：	

	氏　　名	性別	生年月日（満年齢）	住　　所	職　 業	
			年　月　日（満　 才）			
	【連絡先】固定電話：　 　　（　　　　　）	携帯電話： 　　（　　　 　）	
	【経歴】	
	【農業経営の状況】（耕作面積、作目、農業従事日数、農産物販売金額等）	
	【応募の理由】	
	【農業委員への応募の有無】	無　　・　　有